每天媒体上新冠肺炎疫情的信息铺天盖地，让人们本就紧张的神经变得更加敏感。面对疫情，我们该如何调节我们的情绪？出现过度焦虑的情绪怎么办？

下文经出版社授权节选自《新型冠状病毒肺炎大众防护与心理疏导》的心理保健篇。

《新型冠状病毒肺炎大众防护与心理疏导》

编著：湖南省精神医学中心

中国医学救援协会心理救援分会

国家精神心理疾病临床医学研究中心（中南大学湘雅二医院）

版本：中南大学出版社 2020年2月

1常见的心理反应

随着新冠肺炎的暴发及疫情的加重，原本轻松愉快的春节，突然变得紧张严肃起来，人们的神经也越发紧绷。面对难以预测的疫情，担忧和恐惧是很正常的。然而，延长的假期以及控制疫情的需要，大家目前需要整天宅在家里“休养生息”，于是有大把的时间以及多种渠道来获得有关疫情的负面消息，恐慌、焦虑情绪逐渐加重，甚至超出自己的承载能力，对应的心理反应也随之而来。下面我们一起来了解面对疫情可能会出现的常见心理反应以及应对方法。

常见的心理反应有哪些？

（1）明显的情绪反应。

感到紧张、担心、不安、害怕、恐惧、恐慌，情绪烦躁，容易激惹、发脾气，经常抱怨，甚至对疫情信息感到愤怒，对其他事情缺乏兴趣，闷闷不乐，无法开心起来，表情痛苦，哭泣。

（2）明显的躯体反应。

头晕头痛，心慌胸闷，心跳加快，呼吸不畅，憋气，恶心，腹部不适，腹泻，胃肠胀气，食欲差，尿频尿急，出汗，肌肉紧张及发抖，双腿乏力，肩背部疼痛，自我感觉发热等。

（3）睡眠差。

入睡困难，睡眠浅，早醒，多梦且多噩梦，睡眠不持久等。

（4）认知功能受影响。

注意力不集中，记忆力下降，思维不清晰，决策困难，脑子反应变慢。

（5）人际关系变得紧张。

容易敏感多疑，过度防范他人。

（6）行为反应。

逃避或回避一些信息、场景，反复查看疫情的进展，反复测量体温，反复洗手，社交减少，变得懒惰，极端的甚至可能出现攻击行为等。

2过度焦虑了，该怎么办？

其实我们每个人都会经历焦虑情绪。当我们面临生活中的重要事情，需要做重大的决定，或有一定的危险时都会出现焦虑。焦虑情绪意味着我们的大脑在高速运转，以提醒机体现在是关键时刻，需要提高警惕去应对。最常见的例子就是过红绿灯，这时我们的机体会提高警惕，左右观看，确保安全后再通过。这是正常的焦虑情绪。焦虑情绪是我们人类生存所必需的情绪。适度的焦虑情绪有利于我们应对各种危机，过度的焦虑情绪则会影响我们应对危机。

什么是过度的焦虑情绪？

第一眼看到新型冠状病毒的图片，你会不会感觉它非常恐怖难看？随着武汉等城市取消公共交通，全国感染病例逐渐上升，气氛顿时紧张起来，这种紧张的气氛会不会感染到我们？我们是不是感到心神不宁、心跳加快、口干舌燥，而且会莫名出汗、心烦气躁、容易发脾气，还会不由自主地担心自己已经被感染了？我们会不会自觉地上网搜索各种新型冠状病毒感染的症状，并一一对号入座？我们会不会反复检查自己是否已经佩戴好口罩，纠结需不需要戴两层口罩，要不要紧急配置各种防护设备、消毒液？如此种种，都在提示我们有过度的焦虑情绪了。

出现过度的焦虑情绪该怎么办？

焦虑一般都起源于对周围环境的失控感。由于新型冠状病毒来袭，我们的生活失去了以往的秩序；由于对新型冠状病毒未知，我们担忧它可能造成严重的危害，心里没有了安全感。

医生建议：

①尽可能恢复日常的生活作息。依旧按时起床就寝，按时进餐，注意营养均衡，安排好每天的生活，有张有弛。

②了解新型冠状病毒。从权威途径了解新型冠状病毒的特点（毒力不强，会传染，自身抵抗力是关键）。

③不信谣，不传谣。倘若无法甄别信息的真假，就干脆不去查看非权威官方途径发布的信息，不私下打探所谓的“真实情况”。要相信党和政府，相信只要全国人民齐心协力，定能战胜新型冠状病毒。

④做好自身防护，保障自身安全。正确佩戴口罩，尽量避免到人群密集的地方。保持室内通风换气。不随地吐痰，勤洗手。

⑤每天安排适宜的娱乐活动。可以在家看看网络电影、小说，听听音乐，追追电视剧，玩玩短视频等。

⑥每天和亲友进行音频或视频通话，聊一些开心愉快的事情。

⑦每天适当地锻炼，比如练瑜伽、做操、原地跑步、做平板支撑等。

⑧呼吸练习放松。每天早晨醒来尚未起床、中午午休前、晚上入睡前均可进行腹式呼吸练习。其要点是：取一个舒适的姿势，闭眼，将注意力集中在自己的肚脐眼周围，正常呼吸，吸气时腹部鼓起，呼气时腹部回落，每次练习10～15分钟，可以边听音乐边进行。

总之，出现了过度的焦虑情绪也无须害怕，这说明你的警觉意识要高于一般人，只要做好防范，加强自我调适，就可以应对。如果自我调适依旧无法解决，可以在网上寻求专业精神科医生的帮助，必要时还可以去医院就医。

3新型冠状病毒来了

我总是反复测量体温……

新型冠状病毒来袭，每个人的反应都有所不同。有的人总觉得自己感染了新型冠状病毒，出现各种身体不适，比如咽喉疼痛干痒，偶尔咳嗽，头痛头晕，疲乏无力，没有食欲，胸闷憋气等。于是，反复测量体温，发现体温不高，稍微放心些，马上又想到有的科普文章所介绍的，有些感染新型冠状病毒的人体温并不高，便感觉咽喉似乎更加疼痛了，头更晕了，全身更没劲儿了，呼吸也更不顺畅了，更加怀疑自己感染了新型冠状病毒。若是再量体温，发现体温还是不高，更加觉得自己的推测是正确的，于是戴上口罩，心惊肉跳地直奔医院了。

上面描述的情况，极有可能不是感染了新型冠状病毒，而是面对新型冠状病毒的躯体化反应。这样的人到医院后，医生往往很快能识别出来，会吩咐他回家，但他可能会不乐意，还有可能会对医生极度不满甚至出现过激行为。

如何识别身体的不适是躯体化反应还是感染后的症状？

①躯体化反应通常是出现单个部位或系统的身体不适，比如仅出现咽喉疼痛干痒，或者仅出现头痛头晕，或者仅出现疲乏无力，或者仅出现胸闷憋气等。

②当对身体不适的关注度下降或心情愉悦时，这些躯体化反应的身体不适会消失。比如看电视看得高兴时，就不觉得头晕头痛了，或者有自己感兴趣的食物时，食欲会明显好转。

③躯体化反应产生的身体不适持续时间比较短暂。感染病毒后的身体不适通常持续时间长，而且会有加重的趋势。

为什么会有躯体化反应呢？

产生躯体化反应的原因目前并不明确，而且躯体化反应的确是个体感到身体不舒服，并非装病。其可能的原因有：

①生物学的原因。即体质因素，某些个体更容易感到疼痛等身体不适。

②环境的影响。家庭或工作的氛围会影响个体的感受，包括身体的感受。

③性格特征。神经质个性，向外关注比较少，对内关注比较多，因此会将注意力集中在自己的身体上，进而对身体感受更加敏感。

④情绪的不表达。对新型冠状病毒的恐惧、担忧、害怕通过身体的不适来表达，而不是通过情绪来表达。

如何应对躯体化反应？

①接受事实。认清自己只是恐惧、害怕、担忧被新型冠状病毒感染，但不一定是被新型冠状病毒感染。

②合理表达情绪。用自己能接受的方式合理地表达不良情绪。比如可以采取倾诉、画画、写日记等方式，还可以拨打心理热线。

③积极调整情绪。发现自己的不良情绪并合理表达后，还可以积极地管理这些不良情绪。比如，理性思考自己不良情绪的来源，改变自己的错误认知；又如，行动起来，做些有意义或者令人愉快的事情（如锻炼、听音乐、看书等），让自己开心起来。

④寻找社会支持。让好友来分享心得体会，包括自我防护和调整情绪的方法，向他人寻求帮助，共渡难关。

⑤积极冥想。结合冥想技术，想象自己的身体不适被逐渐装入了一只气球，气球慢慢胀大。最后，气球被装满了、爆炸了，所有的身体不适也随之消失了。

当然，如果这些身体不适反复出现，时好时坏，甚至已经困扰到我们的生活，可以向精神科专业人员寻求帮助。

4情绪抑郁了，该如何调整？

我们每个人都会有抑郁情绪，都会有闷闷不乐、对周围事物不感兴趣的时候。不过，正常人的抑郁情绪通常持续时间较短，可能数小时或者两三天就恢复如常了。对于新冠肺炎疫情，有些人可能在最初会有担忧，会有恐慌，会有不安，并且随着疫情的进一步蔓延和防范措施的日益加强，可能会逐渐出现悲观情绪，心情不愉快，不知道病毒什么时候会消失，觉得生活没意思，精神萎靡不振，食欲不好，甚至睡眠差，体重下降等；如果有家人被传染或自己传染了他人，还可能会自责内疚，总想着不好的事情。

由于疫情持续，我们的抑郁情绪有时会冒出来。如果抑郁情绪每天持续时间短暂或仅仅偶尔出现，那么这种抑郁情绪是完全可以自我调整过来的。如果抑郁情绪每天持续时间较长，大部分时间都不开心，已经超过2周，而且影响了自己的生活、工作和人际交往，那么就需要寻找精神科专业人员的帮助了。下面介绍几种自我调整情绪的方法。

接纳自己的抑郁情绪

有时候我们心情不好，旁人能观察到我们唉声叹气、愁眉不展，但我们自己可能并没有察觉，反而深陷其中。及时察觉到这种不良情绪有利于我们及时调整。因此，当发觉自己心情不愉快、兴趣下降、体会不到快乐的时候，就要自我提醒：我是不是抑郁了？有抑郁情绪并不可怕，及时察觉并接纳它是自我调整的第一步。回避不良情绪不利于后续的情绪管理。

追溯抑郁情绪的源头

通常抑郁情绪是有缘由的，在察觉并接纳自己的抑郁情绪后，我们还要冷静下来分析抑郁情绪的源头。有些人可能是由于家人被自己感染了而自责内疚；有些人可能是由于自己被隔离，感到孤单、无助而郁郁寡欢；有些人可能是自己被感染了，因身体不适而闷闷不乐。如果自己没法冷静分析，可以请亲朋好友帮忙一起分析，以便更好地了解自己。

改变自己的想法

找到抑郁情绪的源头后会发现，我们看待事情的观点和态度影响着我们的情绪。比如，觉得自己没有照顾好家人，家人才会被感染，因此出现抑郁情绪。其实，我们可以换一个角度来看待“家人被感染”这个问题。家人被感染的原因有很多，比如对病毒的防范意识不强、抵抗力弱等。很多事情的发生是我们无法掌控的，除了我们自身之外，还有很多外在因素，我们不必将原因都归结于自身。改变这些想法后，很多抑郁情绪会得到一定的缓解。

寻找正性的情绪

抑郁情绪得到部分缓解后，可以努力寻找正性的情绪。比如多和心态积极的人联络，聊一聊开心的事情；尽量微笑，当我们面带微笑时，微笑是会感染到周围人的，周围人也会微笑起来，从而进一步感染到我们自己，于是乎，我们会身处微笑之中，情绪会不由得好起来。如果是独处，也可以面对镜子微笑，虽然可能有些怪异，但这会让我们心情好转。

积极行动起来

有时候，我们可能暂时无法改变自己的想法，那么可以先将这些想法搁置到一边，做一些令自己愉快的事情。比如听听令人情绪激昂的音乐，做些自己喜欢的事情，看看喜剧片，读些幽默的故事，讲些笑话等。

有氧锻炼

锻炼时，大脑立刻就会感到压力。锻炼会使心脏压力增大，大脑便“认为”你要么在作战要么逃跑，就释放一种名叫脑源性神经营养因子的物质，这个物质可以起到保护和修复记忆神经元的作用。所以，我们运动完后通常会觉得心情非常放松，变得开心起来。与此同时，大脑会释放内啡肽。内啡肽被称为“快乐激素”，科学研究发现：内啡肽可将运动产生的不舒适感降至最低，并可减轻疼痛感。研究还称，内啡肽也许与运动后的兴奋感有关。心理学家研究发现：有氧运动开始5分钟后就可以产生抗焦虑的效应了；10分钟的步行在缓解焦虑、抑郁方面与45分钟的锻炼似乎没有明显差异，尽管这种快乐效应比较短暂，但至少也可以维持数小时。在非常时期，我们一样可以进行有氧锻炼，如在室内做操、原地跑步、跳绳等。

5新型冠状病毒来袭

我的手都洗脱皮了，怎么办？

过度反应

新型冠状病毒对人类来说是一种未知的病毒，根据对新型冠状病毒的逐步认识，我们了解到：这种病毒不能受热，能被酒精杀死；不仅能通过飞沫传播，还能通过接触传播。所以，在我们的日常预防中，专家一致强调要勤洗手，保持手卫生，还强调用肥皂和清水（流水）洗手的“七步法”，75%乙醇可以作为无肥皂和清水（流水）洗手时的替代方案。由于疫情蔓延，有些人担忧不已，感觉空气中到处都是病毒，外出回来感觉全身都沾满了病毒，因此尤其关注卫生状况。其具体表现有：

①洗手严格按照“七步法”，一旦错过一个步骤，就要从第一步重新开始。

②不注重洗手步骤，但注重洗手时间，每次洗手时间长达半小时甚至更长。

③认为周围的物品都是被病毒污染了的，每天不停地洗手；触碰了任何物品，无论屋里屋外的物品，都赶紧洗手；反复用酒精或消毒液擦抹随身物品、家具等。

④一进家门就将衣物从外到里全部换掉；进了卧室，再更换一次；上床睡觉前，还更换一次；如此反复更换并洗涤衣物。

⑤每天洗澡时间延长，仔细用肥皂擦洗皮肤（不用沐浴液，担心沐浴液洗不干净），不放过每一处皮肤，有时可长达数小时。

⑥反复检查衣物有没有清洗干净、口罩有没有戴好等。

⑦外出时将自己从头到脚包裹得严严实实，戴上眼镜，犹如套中人。……

如此种种，不胜枚举。这些人小心翼翼，不敢坐，生怕触碰不洁物品，特别讲卫生，双手被洗得脱皮甚至溃烂。有的人不仅自己讲卫生，还强行要求家人也按照同一标准洗涤、更换衣物等，倘若不按照同一标准，就会发脾气，家人也苦不堪言。心理学有一个专业名词叫“强迫状态”。由于持续时间不久，我们目前尚不能对之下“强迫症”疾病的诊断。这些反复洗涤、更换衣物的行为可以称为“强迫行为”。

以上这些反应，虽然是新型冠状病毒惹的祸，但这些人的反应还是过度了、对病毒的担忧过度了；因为不能科学、理性地看待此次疫情，所以防范也有些过度了。

出现过度反应的原因

①超乎寻常的焦虑。表现在每天的关注点都在个人卫生上，唯有反复清洗，才能缓解其部分焦虑，否则如热锅上的蚂蚁，坐立不安。

②敏感多疑，思虑过多。

③做事情小心谨慎，瞻前顾后，犹豫不决，优柔寡断。

④完美型人格，追求细节，吹毛求疵，生怕某一细节没有做到位造成不良后果。

通常有这些过度反应的，绝大部分都是有人格基础的，在遇到重大应激事件时，这些反应就会被诱发出来，或者之前原本就有洁癖，此次事件后，洁癖加重，明显影响自己以及家人的生活。

调整过度反应的方法

(1)接纳自己的强迫行为。

虽然我们在反复清洗、反复更换、反复检查，并且内心非常明了自己不必如此，但就是没法控制，欲罢不能。通常情况下，我们会尽力克制自己不这么做，但令人失望的是，越克制，这种行为就越厉害。因此，还不如接纳甚至悦纳自己的强迫行为，学会与强迫行为和平共处。可能起初会有一些困难，但渐渐地我们会发现，当学会不去强行控制时，内心的冲突和焦虑反而会减轻，最终是有利于减轻强迫行为的。

(2)承认自己反应过度。

我们要告诉自己，在这个重大的公共卫生事件下，的确担忧害怕，会格外关注个人卫生，但自己的关注还是过度了。过度反应从某种意义上来说，是一种自我保护。为了减少更换衣物的次数，就减少出门，减少被病毒感染的风险，这未尝不是一件好事。

(3)理性评估被病毒感染的风险，改变认知。

强迫性格基础的人往往擅长思考，会不断地在脑子里反刍负面思维，认为空气中都飘着病毒、病毒传染性强等，进而失去理性思考。此时，我们可以用笔写下自己的担忧，并用客观的数据来理性评估被病毒感染的风险。比如：我今天出门去超市，戴了医用外科口罩，据专家讲，医用外科口罩的防护率高达70%，还有30%的风险；但今天超市人流量非常小，也进行了定期消毒，我可以高估我遇到病毒携带者的可能性为20%，所以我今天在超市感染病毒的风险为6%（30%×20%=6%）。回家后，我洗了手并及时更换了衣物，可以基本肯定病毒已经被清洗掉了，所以被病毒感染的风险为零（6%×0=0）。因此，我今天出门去超市买东西被病毒感染的风险为零。当我们理性看待这件事后，强迫的行为自然就会减少甚至消失。

(4)带着担忧转移注意力。

带着会被病毒感染的担忧，做些自己喜欢做的事情，越投入越好。当投入地做令人愉快的事情以后，我们的心情会变得愉快，焦虑情绪会有所缓解，做事就会愈加投入，我们的大脑里充满的就是这件愉快的事情。不知不觉间，强迫的思维就会被挤出我们的大脑。

要从根本上解决这些强迫行为，就要坚持一个理念——“顺其自然”。顺其自然不是听之任之，也不是消极逃避，而是遵循万事万物都有一个自然发展的规律。强迫行为犹如拔苗助长，会让我们适得其反。当我们学会接纳自己并逐步调整后，强迫行为就会经历一个抛物线似的过程，最终显著减少甚至消失。

来源：摘编  新京报书评周刊